Автор 24.01.2016 09:33

Карина, успокойтесь пожалуйста. Трудно сказать, о чем и в каком ключе Вы беседовали с гинекологом. Возможно она имела ввиду, что уже прошло 4 месяца и рекомендовала сдать анализ через месяц, чтобы в сумме вышло 5. ИХА - это анализ на тест-полоске. Как тест на беременность. Он менее точный чем ИФА. Его достоверность около 90%. И по нормативным документам, любой анализ в ИХА обязательно должен быть подтвержден в ИФА. Во всяком случае так делают в государственных медицинских учреждениях. Если Вы сдавали в частной, там может и не подтверждали. В Вашем случае нужно дождаться 6-го месяца после незащищенного полового контакта и сдать анализ на ВИЧ. Лучше в городской поликлинике, или в Центре СПИД. И еще. Как и 10 лет назад достоверно можно сказать только через 5-6 месяцев. Сейчас есть более чувствительные тест-системы, которые могут показать и через 3 месяца, и даже через 2 месяца, но официально по ним пока не судят. Лучше не обнадеживать и не пугать пациента заранее.  Через месяц можно сдать качественный ПЦР. Но этот анализ дорогой и всем подряд не деляется. Мы его делаем только детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей для ранней диагностики. Взрослым не делаем. Частные фирмы делают. 

Автор 22.01.2016 10:52

Пожалуйста. Всегда рады Вам помочь. берегите себя. :)

Автор 19.01.2016 10:40

Автор 12.01.2016 07:58

Отрицательные анализы на ВИЧ через 6 месяцев предпологают 90-95% вероятности. 100% гарантия через 1 год (это согласно нормативной документации). Эти симптомы могут быть признаками ВИЧ, но не через 2 недели после заражения. Скорее всего (если Вы не заразились ВИЧ гораздо раньше) у вас признаки какого- то другого заболевания - нарушения обмена веществ или отравления или такое может случиться, если сильно обгореть на солнце. При ВИЧ инфекции такое бывает, но только через 5-6 лет после заражения. А вообще проверьтесь, конечно.

Автор 15.12.2015 09:19

Анализ на маркеры гепатита С Вы можете сдать в Центре по борьбе со СПИД, на станции переливания крови. в Инфекционной больнице и в любой частной лаборатории. которая делает этот анализ. Везде этот анализ платный.  В центре СПИД он стоит 280 рублей. 

Автор 18.11.2015 19:57

Да. Риск был. Несколько меньший, по сравнению с тем если бы имел место секс вообще без презерватива или если презерватив порвался. Кожа одного партнера все равно имела контакт с биологическими жидкостями и слизистыми оболочками  другого партнера. Не важно какой его частью. Однако, если кожные покровы здоровые, на них нет видимых повреждений то повод для опасений хоть и сохраняется, но не так очевиден. Здоровые кожные покровы вообще никакой вирус сквозь себя не пропустят.

При единичном половом контакте, со случайным лицом, даже без презерватива, риск заразиться 1-3% Однако надо помнить, что этот "лотерейный билет" можно вытащить с сотого раза, а можно и с первого. С презервативом,  даже сползшим... ну пусть меньше чем полпроцента... что из того?  Вообще, главное правило в таких случаях (если сполз или порвался) немедленно прервать половой акт, утилизировать изделие и использовать новое. А еще лучше будет хотя бы с мылом помыть половой орган перед тем как использовать новый презерватив. Женщине тоже не мешало бы произвести подобные гигиенические процедуры. 

Весь вопрос в том, будет ли это все исполняться когда страсть бурлит?. Хотя желательно бы.  

Автор 16.10.2015 07:55

Уважаемая Анастасия!

Заставить Вас что-либо делать не может никто. В том числе и рожать. Но если Вы беременны и подойдет определенный срок, ребенок сам выйдет и никого не спросит, ни Вас, ни врачей.

Что касается вопроса по существу.

Кесарево сечение не является обязательной процедурой при родоразрешении. Оно проводится по показаниям. И ВИЧ инфекция вовсе не абсолютное показание для кесарева сечения. Врач инфекционист не может Вас направить на кесарево сечение. Это совсем не его компетенция. Делаь вам эту операцию или не делать, будет решать исключительно акушер-гинеколог, который будет вести Вас в роддоме.  (Это если бы как стоматолог контролировал как хирург аппендикс удаляет). Как только Вы попадаете в роддом, за Вас полностью отвечает акушер и он должен решать что делать. 

Врач инфекционист, вместе с Вами, между прочим, должен приложить все усилия, чтобы обеспечить Вас антиретровирусными препаратами и контролировать вирусную нагрузку. К дате родов она должна быть как можно ниже, в идеале вообще не определяться. Правда, если вы не будете принимать препараты, она будет большой и уже не важно 10000 копий вируса или миллион. Чем больше тем хуже. Точной цифры которая опасна, а вот это уже не опасна не существует. У каждого индивидуально.

Кесарево сечение проводится преимущественно при акушерских показаниях. Например узкий таз, неправильное положение плода, предлежание плаценты, тяжелые сопутствующие заболевания способные привести к смерти роженицы  (порок сердца, тяжелые гестозы, сахарный диабет и т.п), слабая родовая деятельность, истощение, гипоксия плода. То есть состояния, которые могут привести к гибели матери или ребенка прямо во время родов или сразу после них или к инвалидности в последствии. Если эти факторы, которые я указал выше у Вас есть, а роды стали принимать консервативно (то есто самой рожать) вот это не хорошо. Ой как нехорошо. 

Врач инфекционист может рекомендовать кесарево сечение при родоразрешении если мать не принимала препараты, но только рекомендовать, а не указывать акушеру что делать, а чего не делать.  Раньше, в 90-х и начале 2000-х кесарево сечение активно применялось у ВИЧ позитивных пациентов, потому что не было препаратов в достаточном количестве. Сейчас, при правильном ведении беременной до, во время и после родов риск получить больного ребенка даже при самостоятельных родах минимальный. А если пациентка препараты не принимала, даже кесарево сечение не даёт 100% гарантии получить здорового ребенка. 

Вообще врачу с пациентом надо разговаривать, информировать его как можно подробнее, быть терпеливым, не отмахиваться от него, мол иди и выполняй.  К сожалению, это не всегда происходит и пациенты начинают думать что к ним равнодушны и врачу вообще все равно. Но бывает, что и пациент упрется и капризничает как ребенок, хочу и всё тут... дайте. Даже во вред себе, просто из-за слабой информированности. 

 

Автор 08.10.2015 13:33

Простите, отвечающий на предыдущий  вопрос ошибся в ответе. В понедельник сдали кровь - в среду получили. В пятницу сдали - во вторник получили. В четверг сдали - в понедельник получили. Так правильно

Автор 08.10.2015 13:33

1080 рублей. Результат будет готов через 2 рабочих дня после сдачи. В понедельник сдали кровь, в среду получили результат. 

Автор 18.09.2015 08:56

Уважаемая Екатерина!

Отвечу сразу на третий Ваш вопрос. В железнодорожную больницу перехала только лаборатория центра СПИД. В поликлинике она занимала площадь всего 30 кв м и уже не соответствовала никаким современным нормам в том числе и санитарнм нормативам. Сейчас мы можем развивать лабораторную службу, вводить новые современные методики и расширить спектр исследований. На освободившихся площадях уже  появилась возможность разделить приём беременных женщин и детей от общего потока пациентов. Вы в этом можете сами убедиться. Педиатр принимает деток в отдельном кабинете. Разве это плохо?

Ну да, в существующих площадях, нам очень тесно и мы не в состоянии осуществлять на своей территории приём пациентов узкими специалистами - окулистом, ЛОР-врачом, неврологом, дерматологом, гинекологом, УЗИ и т.п. Пациенты вынуждены обследоваться в общей лечебной сети. Для них это неудобно и для нас тоже. Мы бы рады переехать куда-нибудь в более комфортные для лечения помещения, только кто их нам даст? 

Насчет деток, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей. В соответствии с приказами минздрава, на ВИЧ эти дети обследуются трижды. В первые минуты после рождения берется кровь из пуповины. Через полтора года после рождения и один раз между этими датами. Первый анализ будет у ребеночка всегда положительный, потому что у него ещё циркулируют антитела матери, даже если в крови нет вируса. Через несколько месяцев количество их постоянно снижается. Если ребенок не заразился, анализ через 8-10 месяцев после рождения позволяет предварительно оценить, болен ребенок или нет. А через полтора года мы можем с твердой уверенностью сказать, заразилось дитя или нет. Если анализ отрицательный - значит здоров. Если положительный, заначит у него в крови вирус, на которые вырабатываются собственные антитела. Кроме того, участковый педиатр обязан знать что за ребенок у него на участке. чтобы тоже следить за его здоровьем и не дай бог (по неведению) не поставить такому ребенку прививку, которую можно здоровому ребенку без опаски делать, а ему строго противопоказана. 

Ну и теперь насчет анализов на вирусную нагрузку и имунный статус... Вы не совсем правы обвиняя в этом наших врачей. Это не отмазки, а к сожалению суровая реальность современной действительности. Мы ведь делаем заявку в вышестоящие инстанции на эти обследования заранее, за год аж. На 100% необходимых исследований плюс еще 15-20% на вновь выявленных пациентов. Закупки и медикаментов и тест систем осуществляются централизованно на уровне Краснодара как минимум через Москву. И приходят порциями. Закупки - это не наш уровень, а гораздо более вышестоящий. И если тест систем нет в Новороссийске, то уверяю Вас, их нет и в Краснодаре и в Сочи и в Туапсе и в Ейске. Ждём их сами как дождь в засуху. Обещают привезти в конце октября.  Понятно, что Вам хочется узнать о состоянии Вашего иммунитета. Это нормально. Но если вы приниматете терапию и все делаете правильно, как рекомендовал врач, с большой верроятностью можно сказать, что показатели крови у Вас не должны вызывать опасения за Вашу жизнь. Ну давайте потерпим до конца октября. Гораздо сложнее с теми, кто не получает терапию, кто по несколько лет не являлся на приём и находится сейчас в тяжелом состоянии. Вот здесь бы ой как пригодились эти исследования, а тест-систем нет...  даже за деньги нет.

Что касается иностранцев. Они сдают кровь на только ВИЧ. Никаких имунных статусов и вирусных нагрузок мы им не делаем. Даже если среди них выявляются ВИЧ-инфицированные, мы не можем их ни лечить ни обследовать, пока они не получат российский паспорт. Причем половина из них беженцы из Украины. А трудовых мигрантов с ВИЧ вообще депортируют из страны... 

Насчет откровенного хамства... Наверное Вы все-таки преувеличиваете. Вы хотели сдать свои анализы, вам отказали, вы расстроились и приняли отказ за хамство. Наверное всё-таки так? Ну а насчет кислых лиц медицинского персонала... ну у кого они (лица эти) сейчас радостные? Выйдите на улицу, посмотрите на прохожих. Мы ведь, медработники, такие же как все... не с другой планеты прибыли, где всё очень прекрасно. Такие же проблемы как и у всех. Давайте уважать друг друга и входить в положение.  Мы ведь с Вами вместе на всю жизнь.